Агония калужского здравоохранения: обязательно для прочтения

Правительство Калужской области выдало сенсационную информацию: фактически уничтожаются и низводятся до уровня участковых больничек целых 13 центральных районных больницы (это еще первый этап – что будет на втором – даже и представить страшно).

http://kaluganews.com/news/21713/

Мы тут, врачи из разных больниц Калуги, собрались на выходных большой компанией, сидели и ужасались. Если перевести с чиновничьего языка на нормальный, выходит следующее:
Узкие специалисты становятся окончательно и навсегда недоступны жителям районам, которым не повезло. И, вы представляете, какие теперь очереди будут на прием к окулисту, невропатологу, на УЗИ или на холтеровское мониторирование в тех больницах, которые делают межрайонными? И, чтобы попасть к специалистам, которых теперь никогда уже не будет во многих ЦРБ, людям из деревень придется ехать к ним с двумя-тремя пересадками. То же самое – чтобы навестить родственников в больницах. Говорят о каких-то «медицинских автобусах». Сколько их будет нужно? Не один на район, как, наверное, сделают. Четыре-пять на каждый район – это минимум. Потому что не вдоль дороги на Калугу или Людиново (Киров и т.д.) деревни стоят, как, наверное, кажется чиновникам. А по разные стороны от райцентра. Бывает – километрах так в 20 от него. И километрах в 40 одна от другой. И как это будет выглядеть? Человек 30 больных в разном состоянии поедут на одном автобусе к разным врачам с записью на разное время. Один попадет к доктору в 9.00, другой – в 11.00, третий – в 13.00. И человек, который «освободился в 9.15 или 9.20 – с головной болью, или болью в сердце, или с одышкой, сильной болью в позвоночнике, высокой температурой – будет сидеть и тихо страдать до 14 часов в коридоре! Или – вызывать такси, тратить свои деньги, чтобы кое-как добраться до дома.
Но этого мало: койки круглосуточного стационара закрываются! Что делает качественную медицинскую вообще практически невозможной – сами знаете, как «рады» у нас везде «чужим» в условиях, когда очередь на госпитализацию для «своих» ого-го какая. Круглосуточных стационаров лишаются Куйбышевская ЦРБ, Барятинская ЦРБ, Жиздринская ЦРБ, Ферзиковская ЦРБ, Ульяновская ЦРБ, Перемышльская ЦРБ. Износковская ЦРБ вообще низводится до уровня амбулатории. В качестве оправдания приводится весьма странный аргумент: врачей не хватает. И, вместо того, чтобы работать с кадрами, создавать условия, чтобы новые люди приходили в больницы, а уже работающие не уезжали в Москву и Московскую область, решили вопрос кардинально: уничтожить большую часть центральных районных больниц. При этом странно выглядит решение о тех же круглосуточных стационарах. Например, в Барятинском районе, пишут, всего 5 врачей, в Износковском – 7: вроде понятно: решили «пристрелить» тамошнее здравоохранение, как загнанную лошадь – чтобы не мучилось. Но вот дальше – интереснее. В Куйбышевском районе – 11 врачей, в Мещовском – 10, и в них оставляют круглосуточный стационар. А про число врачей в Ферзиковском районе благоразумно умолчали. Потому что там, ВНИМАНИЕ (я уточнила): 18 врачей в районной больнице и два – в Воскресенской амбулатории! 20! В два раза больше, чем в Куйбышевском и Мещовском. Цифры говорят сами за себя: Ферзиковскую ЦРБ, которая способна работать стабильно и самостоятельно (может быть, при минимальной помощи со стороны МЗ) просто уничтожают под предлогом оптимизации. Почему? Тайна сия велика есть и какие тараканы в головах калужских чиновников водятся никто не знает. Мне кажется, что если жители Ферзиковского района не начнут сейчас же писать Путину и обращаться в европейский суд по правам человека, спасая свою больницу – то так им и надо.
А как вы представляете себе экстренную госпитализацию в районе, где «отменили» круглосуточные койки? Кто будет возить тяжелых больных (даже тех, кого вполне спокойно раньше на местах лечили) поздно вечером, ночью, или в 5 часов утра в другой район или в город? «Скорая помощь»? «Спасибо большое» скажут все остальные жители этих районов, которые будут ждать по 3-4 часа бригаду «Скорой помощи» к жене, у которой гипертонический криз, или к ребенку, у которого температура за 40. Ставить в этих районах дополнительные бригады «Скорой помощи»? Машины, оборудование, медперсонал + еще «медицинские автобусы» – ребята, какая экономия!!! Кто их, этих чиновников, считать учил?! И есть гарантия, что этих больных, которых в 11 часов ночи увезут в другой район, госпитализируют там? Отвечаю: нет! Скажут: нет мест. Машину продержат часа три и, в итоге, не положат. Причем, три часа в приемном отделении «чужой больницы» - это еще «по-божески». Знаю точно и не понаслышке, что в областной или БСМП «Скорые» из районов бывает и по 4-5-6 часов стоят: именно потому, что врачи стараются всеми силами от «ненужных» им больных отделаться: торакальный хирург говорит «не мое» и вызывает пульмонолога, тот – на всякий случай кардиолога, тот – еще и невролога для кучи. В итоге с кучей непонятно написанных бумаг отправляется машина с больным обратно: потому что инфаркта нет, не парализовало пока, до тяжелеой пневмонии дело не дошло – езжай домой. Вот когда появятся осложнения, тогда, ладно, может быть, положим. И дело не в злобности медиков – реально нет мест: койки сократили везде ниже минимума. Но раньше таких больных, которых не госпитализировали крупные больницы «подхватывали» местные ЦРБ. Теперь же их повезут домой – чтобы через день или два снова везти в межрайонную или калужскую больницу – потому что на дому, без качественной медицинской помощи и наблюдения врача, вряд ли они компенсируются. Аллергические реакции типа отека Квинке – не госпитализировать нельзя, неизвестно во что выльется даже в случае улучшения после инъекций на «Скорой», и все очень просто, если круглосуточный стационар есть, но его нет – придется везти больного в другой район за 60 км (плюс–минус). Элементарный гипертонический криз с дисциркуляцией мозгового кровообращения, бронхиальная астма в приступном периоде, острый приступ радикулита, не слишком тяжелые ожоги и травмы, многое другое – не в кардиологию, не в пульмонологию, не в специализированное неврологическое отделение таких больных отправляли – прекрасно даже маленькие ЦРБ справлялись. А на дому – не выйдут они из этого состояния. И вот теперь поток таких больных пойдет в оставшиеся ЦРБ и в калужские больницы – ох, как же там взвоют! Про профилактическое лечение после инсультов или инфарктов можно забыть. А что чиновники прикажут делать с социальными больными, которых в каждом районе полно: бабушка просто уже не может сама печку топить и за водой с ведром за 200 метров ходить, а родственники – далеко, или им неохота бабушке помогать. Сердобольные соседи вызывают «Скорую» и сейчас ее везут в ЦРБ, где кое-как подлечивают (часто – просто подкармливают), если совсем никак дальше одна не может – оформляют документы в дом инвалидов. Какой-нибудь индивид пил до тех пор, пока полинейропатия не развилась и ноги не отказали – тоже не в областную больницу, и не в БСМП, а в сельскую ЦРБ на 2 недели капельниц. Того же пьяного индивида на улице с обмороженными ногами подобрали – куда? В местную ЦРБ раньше, а теперь – «соседям» подарок. А дети, которых органы соц.опеки постоянно привозит? Просто обследовать и чтобы под присмотром были, пока дела с родителями решаются.
Да, что тут говорить, дожили под сладкие разговоры о «модернизациях», «оптимизациях», «социальном государстве» и «неустанной заботе о людях» до ручки. Было не слишком хорошо, станет – просто жутко. Причем жутко везде: и там, где ЦРБ фактически уничтожат, и там, где оставят – не выдержат эти «межрайонные больницы» и несчастные Четвертая и Пятная городские дополнительной нагрузки. Они и так просто задыхаются, на пределе работают: каждый, кто обращался, знает это, в отличие от калужских чиновников – нет у них резервов и возможностей взять на себя еще и поток больных с других районов. Что будет – не знаю. Пришлый министр-москвич скоро помашет всем ручкой и отбудет в столицу, оставив после себя руины и пустыню. А людям